Primární vs. sekundární hypertenze

Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mmHg. Čerpání srdce vede k vysokotlakým vrcholům a koryto. Když se levá srdeční komora stahuje a posílá krev do aorty, nastává vrchol krevního tlaku. Tento vrchol je udržován na krátkou dobu pomocí elastického zpětného rázu velkých cév. Tento vrchol se nazývá systolický krevní tlak. U zdravého mladého dospělého je systolický krevní tlak pod 140 mmHg. Když se komory uvolní, krevní tlak klesne pod vrchol, ale nedosáhne nuly kvůli elastickému zpětnému pohybu velkých cévních stěn. Tento žlab se nazývá diastolický krevní tlak. U zdravého mladého dospělého je diastolický krevní tlak pod 90 mmHg. (Přečtěte si více: Rozdíl mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem)

Krevní tlak je pevně řízen autonomním nervovým systémem. V krevních cévách jsou specializované tlakové senzory. Nízkotlaká čidla jsou umístěna v pravé síni a nadřazená a dolní vena cava. Když krevní tlak poklesne, jsou tyto senzory stimulovány a posílají nervové impulsy podél senzorických nervů do středního mozku. Zpětné signály ze středního mozku zvyšují srdeční frekvenci a sílu kontrakce levé komory. To posílá více krve do systémového oběhu, čímž se zvyšuje návrat venózní krve do pravé síně a lepší a nižší vena cava. Vysokotlaké senzory jsou umístěny v karotických tělech. Jsou-li tyto stimulovány v důsledku vysokého krevního tlaku, senzorický vstup odeslaný z těchto senzorů do středního mozku má za následek pomalejší srdeční frekvenci a méně silné komorové kontrakce. Krevní tlak závisí na několika faktorech. Jsou to především srdeční frekvence, síla komorové kontrakce, objem krve v oběhu, nervové impulzy, chemické signály a stav cévní stěny.

Primární hypertenze

Primární hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální věk v důsledku účinků stárnutí. To představuje více než 95% případů. Ztráta elastického zpětného rázu stěny cévy je výrazným znakem esenciální hypertenze. Mnoho jedinců zjistí, že mají vysoký krevní tlak, i když nemají předchozí anamnézu, žádnou rodinnou anamnézu ani rizikové faktory. Tento typ vysokého krevního tlaku je idiopatický a odpovídá jednoduchým změnám životního stylu a léčbě drogami.

Sekundární hypertenze

Sekundární hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální věk v důsledku klinicky zjistitelné předchozí příčiny. Běžné primární příčiny sekundárního vysokého krevního tlaku jsou, onemocnění ledvin, endokrinní choroby, koarktace aorty, těhotenství a léky. Chronické a akutní selhání ledvin jsou charakterizovány selháním odstranění tekutin. Proto dochází k hromadění tekutin, ke zvýšení krevního objemu a ke zvýšení krevního tlaku. Kortizol je útěk, strach a bojový hormon. Tělo je připraveno k akci. Kortisol zvyšuje krevní tlak, srdeční frekvenci a přemisťuje krev z periferní cirkulace do životně důležitých orgánů. Cushingsova choroba je způsobena nadměrnou sekrecí kortizolu. Connsův syndrom je způsoben nadměrnou sekrecí aldosteronu. Aldosteron zadržuje tekutinu. Koarktace aorty má za následek špatný žilní návrat k nízkotlakým senzorům a sekundární zvýšení krevního tlaku. Těhotenství vytváří fetální oběh a zadržování tekutin. Steroidy mají podobný účinek jako Cushingsův syndrom. Perorální antikoncepční pilulka také zadržuje tekutinu.

Jaký je rozdíl mezi primární a sekundární hypertenzí?

• Primární hypertenze nemá detekovatelnou příčinu, zatímco sekundární hypertenze má.

• Primární hypertenze je běžná, zatímco sekundární hypertenze není.

• Primární hypertenze se snáze léčí, zatímco sekundární hypertenze je vůči léčbě rezistentní, pokud není léčena základní patologie.

Přečtěte si více:

Rozdíl mezi hypertenzí a hypotenzí